{"id":19271,"date":"2026-02-01T08:56:05","date_gmt":"2026-02-01T08:56:05","guid":{"rendered":"https:\/\/ajan.africa\/?p=19271"},"modified":"2026-02-03T13:14:12","modified_gmt":"2026-02-03T13:14:12","slug":"ajan-at-23rd-icasa-accra-2025","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ajan.africa\/fr\/ajan-at-23rd-icasa-accra-2025\/","title":{"rendered":"AJAN \u00e0 la 23e ICASA, Accra 2025"},"content":{"rendered":"

ICASA, un moment de red\u00e9finition des outils et des strat\u00e9gies en r\u00e9ponse au sida, \u00e0 la tuberculose et au paludisme pour un continent en meilleure sant\u00e9<\/strong>.<\/h2>\n\n\n\n

Introduction : Aper\u00e7u de la conf\u00e9rence<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La 23e Conf\u00e9rence internationale sur le sida et les IST en Afrique (ICASA), organis\u00e9e tous les deux ans par la Society for AIDS in Africa (SAA), s\u2019est tenue du 3 au 8 d\u00e9cembre 2025 au Accra International Conference Centre au Ghana. Le th\u00e8me \u00e9tait \u00ab Acc\u00e9l\u00e9rer une r\u00e9ponse int\u00e9gr\u00e9e et durable pour mettre fin au sida, \u00e0 la tuberculose et au paludisme<\/em><\/strong> \u00bb. Cet \u00e9v\u00e9nement majeur a \u00e9galement marqu\u00e9 le 35e anniversaire de la Society for AIDS in Africa (SAA), servant \u00e0 la fois de bilan des progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s et d\u2019appel \u00e0 l\u2019action dans la lutte contre le sida, la tuberculose (TB), le paludisme et d\u2019autres d\u00e9fis sanitaires sur le continent.<\/p>\n\n\n\n

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Repr\u00e9sentant le African Jesuit AIDS Network (AJAN), le Directeur d\u2019AJAN, le P. Matambura Ismael, s\u2019est joint \u00e0 plus de 3 300 participants provenant de 85 pays, dont environ 400 participants au stand du Village communautaire. La conf\u00e9rence a \u00e9largi son champ au-del\u00e0 du sida, du paludisme et de la TB pour aborder des questions de sant\u00e9 int\u00e9grale telles que le cancer, la sant\u00e9 mentale et d\u2019autres maladies non transmissibles. L\u2019accent a \u00e9t\u00e9 mis sur le renforcement des m\u00e9decines traditionnelles et des syst\u00e8mes de sant\u00e9, avec des sessions comprenant un large \u00e9ventail de pr\u00e9sentations, de r\u00e9sum\u00e9s de recherche et de discours principaux.<\/p>\n<\/div>

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Un point marquant a \u00e9t\u00e9 le lancement du \u00ab Scientific Journal on AIDS and Infectious Diseases<\/em><\/strong> \u00bb, qui vise \u00e0 favoriser le partage des connaissances scientifiques<\/em><\/strong>. L\u2019ICASA a \u00e9galement lanc\u00e9 un concours de narration<\/em><\/strong> pour promouvoir la pr\u00e9vention du VIH et lutter contre la stigmatisation. La pr\u00e9-conf\u00e9rence des jeunes<\/em><\/strong>, qui a permis aux jeunes participants de s\u2019engager activement dans le plaidoyer pour la sant\u00e9, a \u00e9galement eu lieu.<\/p>\n\n\n\n

La conf\u00e9rence a servi de \u00ab signal d\u2019alarme \u00bb pour l\u2019Afrique<\/strong>, comme en t\u00e9moignent la participation locale accrue<\/em><\/strong>, un engagement des jeunes plus affirm\u00e9 et une implication plus forte des dirigeants africains<\/em><\/strong>. Les Premi\u00e8res Dames de toute l\u2019Afrique ont tenu une r\u00e9union de haut niveau<\/em><\/strong> avec des agences des Nations Unies et des leaders communautaires \u00e0 la Ghana State House, soulignant leur leadership dans le plaidoyer pour le VIH et l\u2019importance de l\u2019action collective.<\/p>\n\n\n\n

Les communaut\u00e9s de foi<\/em><\/strong> ont jou\u00e9 un r\u00f4le essentiel en animant un stand dans le village communautaire<\/em><\/strong>, en facilitant des \u00e9changes dynamiques et en d\u00e9montrant un fort engagement par une participation active<\/em><\/strong> et des activit\u00e9s interactives. Une table ronde a r\u00e9uni des responsables religieux et des parlementaires<\/strong>, ainsi que des d\u00e9fenseurs, autour du th\u00e8me \u00ab Unir les voix pour l\u2019action : l\u00e9gislateurs et responsables religieux<\/strong> \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

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Faire progresser une r\u00e9ponse \u00e9quitable au VIH<\/strong>. Ce forum s\u2019est concentr\u00e9 sur la promotion de la collaboration entre responsables religieux et l\u00e9gislateurs, le maintien du VIH comme priorit\u00e9 politique, et la d\u00e9fense d\u2019un financement national durable ainsi que de l\u2019acc\u00e8s aux traitements injectables \u00e0 longue dur\u00e9e d\u2019action.<\/p>\n\n\n\n

Mes principaux enseignements et recommandations<\/strong>.<\/h3>\n\n\n\n

Les principaux enseignements et recommandations discut\u00e9s mettent l\u2019accent sur divers sujets, notamment la m\u00e9decine traditionnelle, la science clinique, les innovations th\u00e9rapeutiques, les tendances \u00e9pid\u00e9miologiques, la science de la pr\u00e9vention, le droit et les droits humains, les syst\u00e8mes de sant\u00e9, le leadership et le financement durable.<\/p>\n\n\n\n

1. \u00c0 propos des m\u00e9decines traditionnelles et de la recherche<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

La m\u00e9decine traditionnelle est de plus en plus reconnue comme une approche compl\u00e9mentaire pr\u00e9cieuse dans la prise en charge du VIH<\/em><\/strong>. Avec 8 m\u00e9dicaments sur 10 (80\u202f%) d\u00e9riv\u00e9s de plantes, la recherche continue sur les plantes m\u00e9dicinales est cruciale et ne doit pas \u00eatre n\u00e9glig\u00e9e dans la qu\u00eate d\u2019un traitement du VIH. La recherche scientifique reste la voie pour \u00e9radiquer ou contr\u00f4ler le sida. Des pratiques s\u00fbres, le partage d\u2019exp\u00e9riences entre pays et le renforcement des capacit\u00e9s en recherche sont essentiels. Il est recommand\u00e9 de promouvoir les directives de l\u2019OMS, notamment pour les nouveaux traitements injectables tels que le Lenacapavir (LA), afin d\u2019int\u00e9grer les approches m\u00e9dicales traditionnelles et modernes.<\/p>\n\n\n\n

2.<\/strong> \u00c0 propos de la science clinique, du traitement et des soins<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

La maladie avanc\u00e9e du VIH (AHD) continue de repr\u00e9senter des risques importants, notamment un diagnostic tardif, des complications cliniques, des co-infections et des comorbidit\u00e9s. Le diagnostic et la prise en charge de la tuberculose p\u00e9diatrique n\u00e9cessitent davantage de ressources et un engagement communautaire renforc\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9mergence de m\u00e9dicaments \u00e0 longue action tels que le cabot\u00e9gravir et le Lenacapavir<\/em><\/strong> offre des perspectives tant pour la pr\u00e9vention que pour le traitement, mais leur accessibilit\u00e9 financi\u00e8re reste un d\u00e9fi, soulignant la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019alternatives g\u00e9n\u00e9riques et d\u2019un suivi rigoureux de la r\u00e9sistance aux m\u00e9dicaments. La prise en charge p\u00e9diatrique du VIH est confront\u00e9e \u00e0 des d\u00e9fis li\u00e9s \u00e0 la faible suppression de la charge virale et \u00e0 la mauvaise observance, mettant en \u00e9vidence le besoin de strat\u00e9gies innovantes de d\u00e9pistage et de pr\u00e9vention, ainsi que l\u2019acc\u00e8s aux nouvelles technologies<\/em><\/strong>, y compris les outils de suivi de la TAR et le GeneXpert pour la tuberculose, dans les structures de sant\u00e9 centr\u00e9es sur l\u2019enfant.<\/p>\n\n\n\n

3. \u00c0 propos de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de VIH en Afrique (2024)<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

L\u2019Afrique reste l\u2019\u00e9picentre de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de VIH<\/em><\/strong>, avec les deux tiers des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) dans le monde<\/em><\/strong> r\u00e9sidant sur le continent \u2014 23,6 millions de personnes, dont 21,7 millions sous traitement (TAR). Les femmes supportent un fardeau disproportionn\u00e9 d\u2019infections et de d\u00e9c\u00e8s<\/em><\/strong>. Les populations cl\u00e9s et leurs partenaires repr\u00e9sentent pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des nouvelles infections, un chiffre en hausse depuis 2010. On note une baisse notable des nouvelles infections<\/em><\/strong> (56 %) et des d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s au VIH par rapport \u00e0 2010, ainsi qu\u2019une forte diminution des infections p\u00e9diatriques<\/em><\/strong>. Les femmes enceintes ont vu une augmentation de la couverture TAR<\/em><\/strong>, en particulier en Afrique de l\u2019Est et Australe (93 %) par rapport \u00e0 l\u2019Afrique de l\u2019Ouest et Centrale (56 %).<\/p>\n\n\n\n

4<\/strong>. Sur la science de la pr\u00e9vention et les barri\u00e8res sociales<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

La PrEP \u00e0 longue action transforme la pr\u00e9vention du VIH<\/em><\/strong>, avec des innovations telles que les injections de cabot\u00e9gravir bimensuelles, les injections de Lenacapavir tous les six mois et les anneaux vaginaux de Dapivirine mensuels<\/em><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Cependant, des d\u00e9fis subsistent pour traiter les in\u00e9galit\u00e9s sociales et les limites des syst\u00e8mes de sant\u00e9, ainsi que pour garantir des soins centr\u00e9s sur la personne. Des obstacles tels que la stigmatisation, la discrimination, le manque de confidentialit\u00e9 et les contraintes \u00e9conomiques doivent \u00eatre abord\u00e9s. Impliquer les leaders traditionnels et religieux est essentiel, tout comme former les prestataires de services pour prot\u00e9ger la confidentialit\u00e9 et la vie priv\u00e9e<\/em><\/strong>. Un leadership communautaire et des programmes r\u00e9silients sont n\u00e9cessaires<\/em><\/strong>, notamment en mobilisant des ressources nationales par le biais de partenariats public-priv\u00e9 et en int\u00e9grant les services VIH dans des approches multi-maladies.<\/p>\n\n\n\n

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5. Consid\u00e9rations juridiques, droits humains et sciences politiques<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

La conf\u00e9rence a soulign\u00e9 le besoin de prot\u00e9ger les groupes vuln\u00e9rables contre la stigmatisation et la discrimination, d\u2019assurer un acc\u00e8s \u00e9quitable aux soins de sant\u00e9 et de promouvoir l\u2019\u00e9galit\u00e9 des sexes ainsi que l\u2019autonomisation des communaut\u00e9s<\/em><\/strong>. Les obstacles juridiques, sociaux, culturels et politiques continuent de compromettre les droits et d\u2019affaiblir les r\u00e9ponses au VIH.<\/p>\n\n\n\n

Malgr\u00e9 les progr\u00e8s, la criminalisation, les r\u00e9ductions de financement, la stigmatisation et l\u2019exclusion num\u00e9rique limitent l\u2019acc\u00e8s aux services essentiels<\/em><\/strong>. Des r\u00e9formes urgentes sont n\u00e9cessaires, avec un leadership politique fort et des approches fond\u00e9es sur les droits et dirig\u00e9es par les communaut\u00e9s<\/em><\/strong>. La stigmatisation est identifi\u00e9e comme un obstacle plus important que le virus lui-m\u00eame, fa\u00e7onn\u00e9e par les normes culturelles et de genre, et peut \u00eatre att\u00e9nu\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 la r\u00e9silience communautaire et au soutien par les pairs.<\/p>\n\n\n\n

6. \u00c0 propos des syst\u00e8mes de sant\u00e9, de l\u2019\u00e9conomie et de la science de la mise en \u0153uvre<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Les progr\u00e8s dans la r\u00e9ponse au VIH ont stagn\u00e9, mais il existe de r\u00e9elles opportunit\u00e9s d\u2019int\u00e9gration et d\u2019innovation<\/em><\/strong>. Des outils de priorisation structur\u00e9s (comme TIER) peuvent aider \u00e0 d\u00e9finir des packages de services VIH durables, adapt\u00e9s aux r\u00e9alit\u00e9s financi\u00e8res. Les plateformes de soins pr\u00e9natals int\u00e9gr\u00e9s (ANC) devraient offrir des tests et traitements combin\u00e9s pour le VIH, la syphilis, l\u2019HBV, les maladies non transmissibles et d\u2019autres affections maternelles<\/em><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La capacit\u00e9 de fabrication locale et la pr\u00e9paration r\u00e9glementaire pour les ARV et les produits li\u00e9s au VIH doivent \u00eatre renforc\u00e9es.<\/em><\/strong> L\u2019int\u00e9gration des outils num\u00e9riques pour le VIH dans les strat\u00e9gies et budgets nationaux de sant\u00e9 est essentielle. Un alignement rapide des politiques et une pr\u00e9paration sont n\u00e9cessaires pour adopter les directives de l\u2019OMS, en particulier pour le LEN (Lenacapavir)<\/em><\/strong>, dont le d\u00e9ploiement est pr\u00e9vu dans au moins dix pays africains d\u2019ici 2026. Les enjeux cl\u00e9s incluent la pr\u00e9paration r\u00e9glementaire, la sensibilisation des communaut\u00e9s et la d\u00e9pendance aux partenariats mondiaux.<\/p>\n\n\n\n

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7. \u00c0 propos du leadership et de la r\u00e9ponse durable<\/strong>.<\/h4>\n\n\n\n

Mettre fin au VIH n\u00e9cessite du leadership, l\u2019autonomisation des communaut\u00e9s, l\u2019\u00e9quit\u00e9 et un investissement soutenu dans la pr\u00e9vention<\/em><\/strong>. L\u2019Afrique doit prioriser le financement de la sant\u00e9 et la production pharmaceutique locale, avec une volont\u00e9 politique forte et un leadership d\u00e9cisif<\/em><\/strong> pour maintenir les progr\u00e8s. L\u2019ICASA continue de rapprocher science et politique, mais apr\u00e8s 35 ans, des efforts intensifi\u00e9s sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n\n\n\n

Le cadre de leadership pour r\u00e9pondre aux crises de financement<\/strong> comprend :<\/p>\n\n\n\n

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  • Seuls trois pays africains se sont engag\u00e9s \u00e0 consacrer 15\u202f% de leur budget \u00e0 la sant\u00e9 (selon la D\u00e9claration d\u2019Abuja).<\/li>\n\n\n\n
  • Le \u00ab\u202fGhana\u2019s Accra Reset\u202f\u00bb \u00e9labore une feuille de route pour la durabilit\u00e9 du financement national et la responsabilisation.<\/li>\n\n\n\n
  • Le Lesotho finance 80\u202f% des ARV localement, les 20\u202f% restants provenant des donateurs.<\/li>\n\n\n\n
  • L\u2019initiative pr\u00e9sidentielle de la RDC<\/strong> pour \u00e9radiquer le sida p\u00e9diatrique est soutenue par un financement national important d\u2019environ 18 millions.<\/li>\n\n\n\n
  • Le Kenya et le Maroc lancent des initiatives d\u2019infrastructures de sant\u00e9 num\u00e9riques<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n
  • Les partenariats public-priv\u00e9 sont essentiels pour assurer la durabilit\u00e9 des r\u00e9ponses au sida.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Les strat\u00e9gies de mobilisation des ressources domestiques<\/strong> incluent le recours aux partenariats public-priv\u00e9, l\u2019introduction de taxes sp\u00e9ciales sur l\u2019alcool et le tabac<\/em><\/strong>, l\u2019engagement de la diaspora africaine<\/em><\/strong>, la cr\u00e9ation de fonds d\u2019urgence et le renforcement de la transparence financi\u00e8re gr\u00e2ce au e-budgeting<\/em><\/strong>. Le contrat social<\/em><\/strong> permet aux gouvernements de financer les organisations de la soci\u00e9t\u00e9 civile, et le financement domestique doit \u00eatre institutionnalis\u00e9 pour assurer la durabilit\u00e9 \u00e0 long terme<\/em><\/strong>. Les approches int\u00e9gr\u00e9es impliquant les communaut\u00e9s, les familles et les partenaires sont cruciales, en particulier pour la sant\u00e9 des enfants.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    8. Quelques recommandations pour l\u2019action<\/strong>.<\/h4>\n\n\n\n