La Compagnie de Jésus en Afrique et à Madagascar (JCAM) prend note de l'augmentation effrayante des cas d'infections par le VIH/SIDA parmi les jeunes en Afrique. Le VIH/SIDA reste un problème de santé publique dans le monde entier, en particulier en Afrique subsaharienne. En commémoration de la Journée mondiale de lutte contre le sida 2022, le thème Égaliser pour lutter contre les inégalités, mettre fin au sida et promouvoir un bien-être durable pour tous" appelle les organisations non gouvernementales et les responsables de la santé publique du monde entier à lutter contre les inégalités associées à la la propagation rapide du VIH dans les communautés et la promotion du bien-être de tous. La place de l'égalité et de la justice dans le contexte du VIH et du sida est caractéristique de ces œuvres.

Dans cet article, je souhaite baser cette discussion sur le rapport mis en lumière par l'un des quotidiens kenyans. Le premier est un extrait d'un journal de la nation kenyane daté du samedi 3 décembre 2022, présentant un article décrivant une forte augmentation des infections au VIH/sida chez les jeunes. L'article : "Le Kenya perd 6 jeunes à cause du sida chaque jour, selon une étude" qu'en dépit de fréquentes campagnes publiques à travers le pays pour éduquer le public sur les mesures préventives et les soins de santé, le VIH est l'une des infections les plus stigmatisantes, le Kenya perd environ six personnes âgées de 15 à 24 ans à cause de maladies liées au VIH/SIDA chaque jour, avec 2 257 décès d'adolescents l'an dernier attribués au VIH/SIDA ; cela représente une augmentation par rapport à 2 196 en 2020.

Cependant, les infections chez les jeunes sont en augmentation. On estime que le Kenya a enregistré 34 504 nouvelles infections au VIH/sida l'année dernière. En 2021, on estime que 8 270 hommes âgés de 30 ans et plus sont décédés de maladies liées au VIH/sida, contre 6 902 femmes du même groupe d'âge. Un rapport du Conseil national de contrôle des maladies syndémiques estime que 52 % des nouvelles infections surviennent chez les personnes âgées de 15 à 29 ans. Combiné avec les enfants, le pays a perdu environ 4 098 âmes de moins de 19 ans à cause des maladies liées au VIH/SIDA.

"Les jeunes adultes tombent dans la tranche qui est au sommet de l'activité sexuelle. C'est une vie de choix difficiles - satisfaire leur curiosité sexuelle, nourrir leur pulsion sexuelle ou supprimer leur charge virale ", déclare le Dr Momanyi Ogeto du Center for Health Solutions, Kenya, qui poursuit en déclarant que" C'est une des cohortes les plus compliquées. Nous devons les comprendre, leur parler et proposer une intervention multisectorielle scolaire, hospitalière, spécifique à la population et communautaire pour réduire les nouvelles infections et les décès liés au VIH/sida. C'est un voyage que nous devons commencer à gagner.

Les parents et les travailleurs de la santé sont invités à commencer à avoir une conversation différente avec les adultes sur la sexualité et l'éducation au VIH/sida dans les écoles avant le début de l'activité sexuelle. Cela réduira la stigmatisation et retardera le premier rapport sexuel. La présidente-directrice générale du Conseil national de contrôle des maladies syndémiques, Ruth Masha, a déclaré que les gains locaux en matière de VIH/SIDA sont fragiles car le pays ne se concentre pas sur les enfants. Elle a exhorté les Kenyans à cesser de condamner ceux qui donnent aux jeunes une éducation sexuelle et sur le VIH/sida.

La deuxième publication du Kenya Daily Nation Newspaper datée du vendredi 2 décembre 2022 comportait un article ; "Alarme alors que de plus en plus de femmes enceintes et d'adolescentes sont testées positives pour la syphilis". Inutile de rappeler ici que les maladies sexuellement transmissibles et, plus important encore, la syphilis constituent un facteur important d'infection par le VIH. L'article met en lumière les détails du rapport surnommé, c'est une course contre la montre par le Conseil national de contrôle des maladies syndémiques qui indique que le nombre de femmes et de nourrissons touchés par la syphilis reste inacceptablement élevé, les données contenues dans le Le rapport 2022 de la Journée mondiale de lutte contre le sida révèle que le nombre de femmes enceintes diagnostiquées avec la syphilis a augmenté de 35 %, passant de 10 000 en 2018 à 14 873 en 2021. Dans sept comtés, Homabay, Kericho, Narok, Nandi, Busia, Baringo et Migori, les taux de positivité pour la syphilis chez les femmes fréquentant la clinique prénatale sont supérieurs à 2 %. « Il est crucial que toutes les femmes bénéficient d'un dépistage et d'un traitement précoces de la syphilis dans le cadre de soins prénatals de haute qualité, afin de permettre une expérience de grossesse positive. De plus, toutes les femmes diagnostiquées avec la syphilis et leurs nourrissons ont besoin d'un traitement », indique l'étude.

Un rapport publié l'année dernière dans le Frontier in Public Health Journal a également révélé une augmentation inquiétante de la prévalence des maladies sexuellement transmissibles chez les adolescents du pays. L'étude menée à Thika l'année dernière révèle qu'un adolescent sur huit âgé de 16 à 20 ans a été testé positif pour la gonorrhée, chlamydia trachomatis, trichomonas vaginalis (TV) et les colorations de Gram vaginales pour la dysbiose vaginale.

Dans le cadre de la prévention du VIH, le Kenya a introduit le kit de test du VIH et de la syphilis utilisé dans les cliniques prénatales en mars 2018. Chaque femme visitant les cliniques prénatales doit subir un test de dépistage du VIH et de la syphilis. La PDG du Conseil national de contrôle des maladies syndémiques, Ruth Masha, avait précédemment confirmé une résurgence des maladies sexuellement transmissibles malgré la disponibilité de traitements efficaces et de stratégies de prévention fiables.

« Il y a deux décennies, nous n'enregistrions aucun cas de syphilis, malheureusement, nous assistons à un retour en force et il faut faire quelque chose. Ce n'est pas seulement chez les femmes qui assistent aux consultations prénatales, mais aussi chez les adolescentes », a-t-elle déclaré. "C'est dangereux car c'est la deuxième cause de mortinatalité dans le monde. Même une mère testée positive pour la maladie devrait être une source de préoccupation », a-t-elle déclaré.

Rendre l'égalité et la justice

De la discussion sur le premier article, pour renforcer la lutte contre le VIH/SIDA, il y a ensuite le besoin de faire un test de charge virale urgent pour déterminer qui doit être placé sur quel traitement, qui répond et qui résiste au traitement. Selon les données publiées par le National Syndemic Disease Control Council, le Kenya a enregistré 34 540 nouvelles infections à VIH en 2021 et au cours des deux dernières années, la charge virale les réactifs sont rares dans la plupart des hôpitaux publics, ce qui signifie que certaines personnes ne sont pas sous traitement et propagent probablement le virus. Le coût énorme des tests semble également décourager les efforts déployés pour lutter contre les infections à VIH, car les tests coûtent entre 10 000 et 20 000 Sh, dans les hôpitaux privés. La nécessité d'entreprendre des tests viraux est essentielle pour surveiller l'état des personnes vivant avec le virus, ce qui évite de nombreux décès. Il est urgent de s'assurer que tous les établissements de santé sont en mesure d'effectuer des tests de charge virale pour déterminer la quantité de VIH dans le sang des patients et par conséquent, déterminer quel médicament est bon pour eux. Une fois le traitement mis sous traitement, le suivi de routine de la charge virale fait partie intégrante du contrôle du VIH. Lorsqu'on surveille de près sa charge virale, on peut aider les médecins à déterminer la meilleure façon de prendre soin des personnes atteintes du virus. Pour que ce qui précède soit réalisé, il s'agit d'un appel au gouvernement et aux donateurs, pour qu'ils allouent des fonds et se procurent des médicaments de toute urgence.

Les deux histoires ci-dessus révèlent le fait qu'il reste beaucoup à faire pour empêcher le nombre croissant d'infections par le VIH/SIDA et les IST. Pour garantir que nous mettions fin au sida d'ici 2030, il y a besoin d'égalisation et de justice, cela signifie que tous les acteurs fusionnent autour des jeunes et des personnes vulnérables de la société pour fournir un environnement de compassion, d'autonomisation et d'accès aux besoins humains fondamentaux sans discrimination.

La syphilis est l'une des infections sexuellement transmissibles les plus courantes dans le monde, avec environ six millions de nouveaux cas chaque année. La transmission mère-enfant de la syphilis, ou syphilis congénitale, est généralement dévastatrice pour le fœtus si l'infection maternelle n'est pas détectée. La plupart des infections à syphilis primaires et secondaires non traitées pendant la grossesse entraînent de graves issues défavorables de la grossesse. Dans la syphilis maternelle précoce, le risque de transmission mère-enfant de la syphilis peut atteindre 80 %. Le Conseil national de contrôle des maladies syndémiques déclare que "Un diagnostic précoce et un traitement adéquat de la mère, idéalement avant le deuxième trimestre, peuvent rapidement guérir le fœtus et minimiser les effets indésirables."

La Compagnie de Jésus, à travers les Préférences Apostoliques Universelles (PAU), nous appelle à les exercer en fournissant des ressources, lorsque la personne est intérieurement brisée, ce qui nous permet de relever les défis de la vie, y compris les menaces pour la santé. C'est un appel à nous tous pour accompagner les jeunes, marcher avec les plus vulnérables, ceux qui ont besoin de la plus grande attention (cura personalis) avec Dieu/soi/dans la vie/dans l'avenir.

Les scénarios et les chiffres décrits par les extraits sont un appel à l'action selon lequel l'égalité et la justice dans le contexte du VIH doivent être abordées à travers l'Esprit d'Ubuntu qui devrait fusionner la communauté , les organisations gouvernementales et non gouvernementales et les jeunes/adultes/enfants vivant avec le VIH. Chaque composante doit travailler ensemble afin de réaliser le désir commun de communautés plus saines et résilientes qui ont la plénitude de vie.

Par, Dennis Owuoche

Chargée de communication, AJAN