C'est ce qu'indique un nouveau rapport de l'ONUSIDA qui a été lancé le 13 juillet 2023. Le rapport décrit les étapes à suivre pour atteindre cet objectif et clarifie les défis auxquels les régions du monde sont confrontées dans la lutte contre l'épidémie de VIH. Nous avons une solution si nous suivons le leadership des pays qui ont forgé un engagement politique fort pour donner la priorité aux personnes et investir dans des programmes de prévention et de traitement du VIH fondés sur des données probantes. Cela nécessite un leadership politique fort, s'attaquant aux inégalités et garantissant un financement durable.
Les percées les plus importantes se produisent dans les pays qui ont forgé et maintenu un engagement politique fort pour donner la priorité aux personnes et investir suffisamment dans des stratégies éprouvées. Selon le rapport, le Botswana, l'Eswatini, le Rwanda, la Tanzanie et le Zimbabwe ont déjà atteint ce que l'on appelle les objectifs « 95-95-95 » : 95 % des personnes vivant avec le VIH connaissent leur statut, 95 % de ceux qui savent qu'ils vivent avec le VIH suivent un traitement antirétroviral salvateur, et 95 % des personnes sous traitement sont viralement supprimées.
Malgré les pas de géant que le monde a réalisés dans la lutte contre l'épidémie de VIH, il reste encore un long chemin à parcourir pour atteindre l'aspiration à mettre fin au sida d'ici 2030. Le sida a coûté la vie à chaque minute l'année dernière, a déclaré l'agence des Nations Unies, et quelque 9,2 millions de personnes ne reçoivent toujours pas de traitement, dont 660 000 enfants vivant avec VIH.
Nous avions un taux élevé d'infections chez les femmes et les adolescentes en Afrique subsaharienne, ainsi que des infections à VIH chez les enfants. Chaque semaine de 2022, 4 000 adolescentes et jeunes femmes ont été infectées par le VIH. Parmi celles-ci, 77,5% (3 100) infections se sont produites en Afrique, ce qui continue d'entraver les progrès dans la lutte pour mettre fin au sida.
Selon le rapport ONUSIDA 2022, cela est attribué au fait que les adolescentes et les jeunes femmes vivant dans des environnements plus pauvres ont souvent des relations sexuelles transactionnelles avec des hommes plus âgés, par exemple, en échange de cadeaux, de nourriture ou de frais de scolarité. Les inégalités entre les sexes et autres, ainsi que la violence, la stigmatisation, la discrimination et les lois et pratiques néfastes, sabotent leur capacité à se protéger du VIH.
Alors que l'accent mis sur l'atteinte des adolescentes et des jeunes femmes atteintes du VIH a vu l'incidence du VIH parmi elles diminuer considérablement dans la plupart des pays à forte charge de VIH, bien qu'à un rythme plus lent que chez les adolescents et les jeunes hommes depuis 2010. La couverture du traitement parmi personnes issues des populations clés continue d'être généralement inférieure à celle de l'ensemble des personnes vivant avec le VIH. Les hommes vivant avec le VIH sont nettement moins susceptibles que les femmes vivant avec le VIH d'accéder aux services de dépistage et de traitement en Afrique subsaharienne, tandis que la couverture du dépistage et du traitement et les taux de suppression virale sont également à la traîne chez les enfants et les adolescents. « Il s'agit d'une crise subsaharienne », déclare Winnie Byanyima, directrice exécutive de l'ONUSIDA.
Parallèlement à la réduction globale du nombre de nouvelles infections à VIH en Afrique subsaharienne, il existe quelques pays où les nouvelles infections ont augmenté depuis 2010, notamment la République démocratique du Congo, Madagascar et la Mauritanie. En règle générale, dans toute la région, cependant, les pays ayant des épidémies et des moyens économiques divers combinent des options de prévention éprouvées, notamment en élargissant l'utilisation du traitement comme moyen de prévention pour entraîner une réduction importante des nouvelles infections à VIH.
Les programmes de prévention de la transmission du VIH pendant la grossesse, l'accouchement et l'allaitement ont permis d'éviter environ 3,4 millions d'infections chez les enfants (âgés de 0 à 14 ans) depuis 2000. Ainsi, environ 82 % des femmes enceintes ou allaitantes vivant avec le VIH ont reçu un traitement antirétroviral en 2022, contre 48 % en 2010. La couverture est encore plus élevée en Afrique orientale et australe, à 93 %, où le Botswana a franchi une étape importante sur la voie de l'élimination de la transmission verticale du VIH.
Les réalisations de la riposte mondiale au VIH ont également une pertinence et un impact plus généraux. En protégeant la vie et les moyens de subsistance de millions de personnes, les programmes de lutte contre le VIH les protègent contre la pauvreté et l'insécurité alimentaire, leur permettant de soutenir financièrement la scolarisation de leurs enfants et contribuant à la réduction continue des décès chez les enfants et de la mortalité maternelle.
Comme le préconise l'Alliance mondiale pour mettre fin au sida chez les enfants, des efforts ciblés et un engagement nettement plus fort sont nécessaires pour remédier à l'inégalité d'accès aux services liés au VIH et aux résultats auxquels sont confrontés les enfants. Cela comprend rendre les soins prénatals et postnatals intégrés et les services de VIH plus abordables et pratiques, en particulier pour les adolescentes et les femmes qui sont stigmatisées et marginalisées, ou qui ont besoin du consentement parental pour accéder aux services.
Comprehensive sexuality education and integrated HIV and sexual and reproductive health services are gateways to the information, support, and tools all adolescent girls and young women need to make their own healthy decisions about their lives to protect their health and that of others whether they are living with HIV. The holistic care and advocacy led by networks of women living with HIV have led to the realization of rights for many women and their families.
La Directrice exécutive de l'ONUSIDA, Winnie Byanyima, a déclaré que les dirigeants d'aujourd'hui ont la possibilité de sauver des millions de vies et d'être « rappelés par les générations futures » comme ceux qui ont mis un terme à la pandémie la plus meurtrière au monde. "Les données et les preuves contenues dans le rapport que nous publions aujourd'hui montrent qu'il existe une voie qui mettra fin au sida d'ici 2030", a-t-elle ajouté. « La voie qui mettra fin au sida est la même qui aidera les sociétés à se préparer aux futures pandémies et qui aidera également les pays à atteindre les objectifs de développement durable.
La lutte contre le VIH et le SIDA dépend des financements disponibles. Bien que les scénarios présentés ici démontrent que des ressources considérablement plus importantes sont nécessaires, la question est également de savoir comment différentes organisations impliquées dans la lutte contre le sida peuvent tirer parti de ce qui est disponible pour faire plus, en particulier lorsque les ressources sont limitées.
De nouvelles connaissances et l'application des connaissances existantes sur le virus et sa propagation seront cruciales. Le plus grand impact proviendra probablement de la combinaison de trois aspects : les connaissances biomédicales ; une meilleure compréhension du comportement sexuel; une connaissance holistique et spirituelle qui regarde la personne dans sa globalité avec la compréhension que "le SIDA exige que nous réaffirmions notre foi en Christ, qu'à travers lui, l'amour vainc la mort. Si c'est là où nous en sommes, nous voyant comme le corps du Christ sur terre, alors nous devons voir le VIH et le SIDA comme l'appel de notre temps à tendre la main avec compassion et amour à ceux qui souffrent, ceux qui sont dans le besoin. En aimant, en voyant, en traitant, en considérant ces voisins comme nous-mêmes, nous verrons vraiment le Christ en eux et nous les servirons.’
En 2012, le message du Synode a souligné le travail précieux de l'Église dans la lutte contre le VIH et le sida et dans la prise en charge des personnes touchées et a exprimé son accord avec le pape Benoît XVI sur le fait que les préservatifs ne battraient pas la pandémie. Elle demandait aux gens de reconnaître le succès obtenu par les programmes de prévention prônant l'abstinence et la fidélité dans le mariage. Les propositions du Synode parlaient également du SIDA, appelant à des efforts contre tout ce qui « contribue à la propagation de la maladie, comme la pauvreté, l'effondrement de la vie familiale, l'infidélité conjugale, la promiscuité et un mode de vie dépourvu de valeurs humaines et d'Evangile vertus."
L'Église catholique continue de marcher avec les personnes vulnérables de la société en promouvant l'éducation des filles et des femmes, en ouvrant des refuges pour celles qui sont maltraitées, les orphelins et en prenant soin de celles qui sont infectées et affectées par le VIH. Lors de l'Assemblée continentale synodale d'Afrique Se référant alors à l'invitation à « élargir l'espace de la tente », le p. Agbonkhianmeghe Orobator SJ, président de la Conférence des Jésuites d'Afrique et de Madagascar (JCAM), a rappelé comment l'image de la tente tirée du livre du prophète Isaïe peut être comparée au Tukul africain, la maison par excellence constituée d'un toit, de murs et un poteau central. Qu'il s'agisse d'une tente ou d'un Tukul, "l'Église-maison n'a pas de portes qui se ferment, mais un périmètre qui s'élargit continuellement". C'est « une tente, une famille où chacun peut trouver une place et un chez-soi ».
Alors que nous recherchons une réponse plus adéquate aux défis posés par le VIH et le SIDA aujourd'hui, qui nécessitent une réponse à la fois mondiale et locale. "Nous avons bon espoir, mais ce n'est pas l'optimisme détendu qui pourrait survenir si tout se passait comme il se doit", a déclaré Mme Byanyima. « C'est plutôt un espoir enraciné dans la possibilité de réussir, une opportunité qui dépend de l'action. Les faits et les chiffres partagés dans ce rapport ne montrent pas qu'en tant que monde, nous sommes déjà sur la bonne voie, ils montrent que nous pouvons l'être. La voie est libre. ».
Beaucoup a été souligné sur la voie claire pour mettre fin au sida, en particulier chez les jeunes vivant avec le VIH et sur la manière de s'attaquer aux facteurs qui les rendent plus vulnérables. Le Réseau Jésuite Africain contre le SIDA (AJAN) a commencé sous la bannière de la fidélité, a énormément contribué à la lutte pour mettre fin au SIDA en étant guidé par les 2e et 3e Préférences Apostoliques Universelles Jésuites (PAU) ; marcher avec les pauvres, les exclus du monde et ceux dont la dignité a été bafouée dans une mission de réconciliation et de justice et accompagner les jeunes dans la création d'un avenir rempli d'espoir, respectivement. À travers ses programmes orientés vers l'action et ses interventions menées au niveau communautaire dans 18 centres dans 16 pays d'Afrique, le programme se concentre sur la formation d'une personne entière en formant la conscience du jeune en encourageant la responsabilité personnelle par laquelle il est capable d'aborder des défis de la vie qui sont profondément enracinés dans la valeur de Cura Personalis signifie « soin de toute la personne ». AJAN s'efforce d'utiliser une approche holistique pour transmettre les valeurs de « prendre soin de soi » et de « prendre soin des autres », en créant une génération africaine plus attentionnée et compatissante, pleine d'espoir et engagée à protéger la planète.
Par, Dennis Owuoche,
Chargé de communication AJAN
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